Regeling aanlevering informatie productiedata medisch-specialistische zorg

In deze regeling wordt verstaan onder:

• a. Dbc: diagnose-behandelcombinatie: Declarabele prestatie, die het resultaat is van (een deel van) het totale zorgtraject van de diagnose die de zorgaanbieder stelt tot en met de (eventuele) behandeling die hieruit volgt;

• b. Instelling: Rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of doet verlenen, organisatorisch verband van natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen met uitzondering van een instelling die binnen het kader van de binnen een andere instelling verleende zorg een deel van die zorg verleent;

• c. Medisch-specialistische zorg: Bij ministeriële regeling aangewezen zorg die door een arts wordt verleend en valt binnen de bijzondere deskundigheid van artsen aan wie de bevoegdheid toekomt tot het voeren van een wettelijk erkende specialistentitel als bedoeld in artikel 14 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg;

• d. NZa: Nederlandse Zorgautoriteit;

• e. Stichting DHD: Stichting Dutch Hospital Data;

• f. Wmg: Wet marktordening gezondheidszorg;

• g. Zorgactiviteit: Bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten

• h. Zorgactiviteitcode: Het unieke nummer van een Zorgactiviteit.

De NZa monitort de toegankelijkheid van de zorg, waaronder ook de medisch-specialistische zorg. Het is belangrijk om tijdig te signaleren waar knelpunten ontstaan in de ziekenhuiszorg. Dergelijke signalering stelt partijen in staat om op feitelijke gronden met elkaar in overleg te gaan over de verdeling van de druk. Het doel hiervan is wachttijden te beperken en patiënten die urgente zorg nodig hebben tijdig te kunnen (blijven) helpen.

Hiervoor is het nodig dat de NZa inzicht heeft in de actuele productiedata van ziekenhuizen. Door maandelijks uit te vragen hoeveel patiënten zijn behandeld, en welke behandelingen zij hebben ondergaan, wordt inzicht verkregen in mogelijke knelpunten. Deze regeling voorziet hierin.

Deze regeling is van toepassing op Instellingen die medisch-specialistische zorg leveren, met uitzondering van zelfstandige behandelcentra, categorale ziekenhuizen en instellingen van geriatrische en medisch-specialistische revalidatiezorg.

• 1 Instellingen voor medisch-specialistische zorg verstrekken één maal per maand, uiterlijk op de derde maandag van de maand, elektronisch een overzicht aan van het geaggregeerd aantal verrichtingen en het geaggregeerd aantal patiënten per ziekenhuis per week, uitgesplitst in:

  • – jaar;

  • – maand;

  • – weeknummer;

  • – ROAZ-regio;

  • – Provincie;

  • – type ziekenhuis (bijv. algemeen, topklinisch);

  • – Zorgactiviteitcode (slechts vereist voor het aantal verrichtingen, niet op patiëntniveau)

  • – specialisme;

  • – specialisme code;

  • – Dbc specialisme diagnosecode;

  • – Dbc diagnose.

• 2 Het overzicht dient alle gegevens te bevatten van de maand voorafgaand aan de maand waarin de gegevens geleverd worden, inclusief alle mutaties die betrekking hebben op de al eerder aangeleverde data.

• 1 De voor het in artikel 4 bedoelde overzicht nodige gegevens worden door de Instellingen voor medisch-specialistische zorg verstrekt aan de Stichting DHD. Stichting DHD levert deze, indien nodig na bewerking, in het gevraagde overzicht door aan de NZa.

• 2 Voor het aanleveren van de in artikel 4 genoemde gegevens maken Instellingen voor medisch-specialistische zorg en de Stichting DHD gebruik van een veilige communicatie-omgeving.

Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 oktober 2023. Ingevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, wordt de regeling in de Staatscourant geplaatst.