Artikel 4. Prestaties integrale geboortezorg
In het kader van deze beleidsregel worden de prestatiebeschrijvingen onderstreept
omschreven. Daaronder staan de specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen.
4.1 Geboortezorg prenataal
De prestatie geboortezorg prenataal omvat het totaal aan werkzaamheden verricht door
de zorgaanbieder(s) in de prenatale fase.
4.2 Geboortezorg prenataal complex
De prestatie geboortezorg prenataal complex omvat het totaal aan werkzaamheden verricht
door de zorgaanbieder(s) ter ondersteuning van de cliënt in de prenatale fase. Er
is sprake van deze prestatie indien er in de prenatale fase een klinische opname van
6 of meer afzonderlijke of aaneengesloten verpleegdagen plaatsvindt en/of een complexe
operatieve ingreep.
4.3 Geboortezorg nataal
De prestatie geboortezorg nataal omvat het totaal aan werkzaamheden verricht door
de zorgaanbieder(s) in de natale fase. Partusassistentie is ook onderdeel van deze
prestatie. Indien de partusassistentie op indicatie langer duurt dan 2 uur na de geboorte
van de placenta, dan behoort deze zorg ook tot deze prestatie.
4.4 Geboortezorg nataal intramuraal op eigen verzoek
De prestatie geboortezorg nataal intramuraal op eigen verzoek omvat het totaal aan
werkzaamheden verricht door de zorgaanbieder(s) ter ondersteuning van de cliënt in
de natale fase. Partusassistentie is ook onderdeel van deze prestatie. Integrale geboortezorg
in de natale fase die op verzoek van de cliënt intramuraal plaatsvindt terwijl de
cliënt voor deze opname niet medisch of niet sociaal geïndiceerd is. Indien de partusassistentie
op indicatie langer duurt dan 2 uur na de geboorte van de placenta, dan behoort deze
zorg ook tot deze prestatie.
4.5 Geboortezorg nataal complex
De prestatie geboortezorg nataal complex omvat het totaal aan werkzaamheden verricht
door de zorgaanbieder(s) ter ondersteuning van de cliënt in de natale fase. Partusassistentie
is ook onderdeel van deze prestatie. Indien de partusassistentie op indicatie langer
duurt dan 2 uur na de geboorte van de placenta, dan behoort deze zorg ook tot deze
prestatie.
Er is sprake van deze prestatie indien er in de natale fase een complexe operatieve
ingreep heeft plaatsgevonden.
4.6 Geboortezorg postnataal
De prestatie geboortezorg postnataal omvat het totaal aan werkzaamheden verricht door
de zorgaanbieder(s) ter ondersteuning van de cliënt in de postnatale fase. Een uitzondering
op het einde van de postnatale fase is van toepassing voor het verwijderen van een
placentarest. Deze handeling is altijd onderdeel van de verloskundige zorg ongeacht
wanneer de verwijdering plaatsvindt. Deze prestatie is exclusief kraamzorg per uur.
4.7 Geboortezorg postnataal complex
De prestatie geboortezorg postnataal complex omvat het totaal aan werkzaamheden verricht
door de zorgaanbieder(s) ter ondersteuning van de cliënt in de postnatale fase. Er
is sprake van deze prestatie indien er in de postnatale fase een klinische opname
van 6 of meer afzonderlijke of aaneengesloten verpleegdagen plaatsvindt en/of een
complexe operatieve ingreep. Een uitzondering op het einde van de postnatale fase
is van toepassing voor het verwijderen van een placentarest. Deze handeling is altijd
onderdeel van de verloskundige zorg ongeacht wanneer de verwijdering plaatsvindt.
Deze prestatie is exclusief kraamzorg per uur.
4.8 Kraamzorg postnataal per uur
De prestatie kraamzorg postnataal per uur is zorg zoals kraamverzorgenden die plegen
te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling in de postnatale fase. Partusassistentie
die op indicatie langer duurt dan 2 uur na de geboorte van de placenta kan niet op
basis van deze prestatie in rekening worden gebracht. Deze prestatiebeschrijving kan
per uur in rekening worden gebracht.
4.9 Onderlinge dienstverlening integrale geboortezorg
De levering van (onderdelen van) de prestaties integrale geboortezorg door een zorgaanbieder
in opdracht van een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in
dit kader aangeduid als de ‘uitvoerende zorgaanbieder’. De laatstgenoemde zorgaanbieder
wordt in dit kader aangeduid als de ‘opdrachtgevende zorgaanbieder’. De uitvoerende
zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties integrale geboortezorg
in opdracht van de opdrachtgevende zorgaanbieder via onderlinge dienstverlening in
rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.
Artikel 6. Nadere bepalingen
6.1 Dubbele bekostiging
Een zorgaanbieder mag dezelfde zorg voor dezelfde cliënt niet dubbel declareren. Dat
betekent dat zorg die gedeclareerd wordt door middel van een prestatiebeschrijving
binnen deze beleidsregel niet ook nog mag worden gedeclareerd door middel van monodisciplinaire
prestatiebeschrijvingen zoals benoemd in artikel 1 van deze beleidsregel en vice versa.
Tot slot mag een zorgaanbieder per fase van de zwangerschap slechts één integrale
prestatiebeschrijving in rekening brengen voor een cliënt.
6.2 Contractvoorwaarde
De tarieven van de prestaties genoemd in de artikelen 4.1 tot en met 4.9 mogen alleen in rekening worden gebracht indien de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar
van de cliënt ten aanzien van deze prestaties voorafgaand een schriftelijke overeenkomst
zijn aangegaan met elkaar.
Artikel 8. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, inwerkingtreding / bekendmaking
en citeertitel
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
De Beleidsregel integrale geboortezorg met kenmerk BR/REG-22100, blijft van toepassing
op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die
betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
Inwerkingtreding / bekendmaking
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2023.
Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.
De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel integrale bekostiging geboortezorg.