Aanwijzing experiment Wlz-zorg in onderwijstijd

In deze aanwijzing wordt verstaan onder:

• – vast tarief: een tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel b, van de wet dat door de zorgautoriteit is vastgesteld en waarvan niet kan worden afgeweken;

• – school: uit ’s Rijkskas bekostigde school als bedoeld in artikel 1 van de Wet op het primair onderwijs, artikel 1 van de Wet op het voortgezet onderwijs en artikel 1 van de Wet op de expertisecentra;

• – Wlz-zorg in onderwijstijd: zorg gedurende onderwijstijd geleverd aan leerlingen met een Wlz-indicatiebesluit als bedoeld in artikel 3.2.3 van de Wlz die zijn ingeschreven bij een school;

• – modulair pakket thuis: zorg geleverd in natura zoals geregeld in artikel 3.3.2 eerste lid, onderdeel b van de Wlz;

• – Wlz-sluittarief: een vast tarief voor een geheel van prestaties, dat betrekking heeft op de totale overeengekomen en gerealiseerde productie van een zorgaanbieder en dat door de zorgautoriteit voor elke gebudgetteerde zorgaanbieder in de Wlz afzonderlijk kan worden vastgesteld;

• – wet: Wet marktordening gezondheidszorg;

• – Wlz: Wet langdurige zorg;

• – zorgautoriteit: Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in artikel 3 van de wet.

Deze aanwijzing is van toepassing op zorg zoals geregeld bij of krachtens de Wlz, welke wordt geleverd via het modulair pakket thuis en voor zover deze zorg bekostigd wordt uit de contracteerruimte die de Minister van VWS jaarlijks vaststelt op grond van artikel 49e van de wet.

• 1 De zorgautoriteit voorziet op zo kort mogelijke termijn, doch uiterlijk voor 1 september 2022, met toepassing van artikel 58 van de wet in regelgeving voor een experiment voor bekostiging van Wlz-zorg in onderwijstijd.

• 2 Op grond van dit experiment krijgen een zorgaanbieder en een Wlz-uitvoerder de mogelijkheid om eventuele verschillen tussen gedeclareerde en afgesproken uren voor Wlz-zorg in onderwijstijd gezamenlijk op te nemen in de nacalculatie-opgave van de zorgaanbieder.

• 3 De zorgautoriteit kan de vergoeding voor deze kosten opnemen in het Wlz-sluittarief, zodat de zorgaanbieder via die band een vergoeding ontvangt voor kosten die zij voor overeengekomen en wel gerealiseerde Wlz-zorg in onderwijstijd heeft moeten maken. Een zorgaanbieder en een Wlz-uitvoerder krijgen de mogelijkheid om eventuele verschillen tussen gedeclareerde en afgesproken uren zorg in onderwijstijd via het Wlz-sluittarief van de betrokken zorgaanbieder te verrekenen.

• 4 De zorgautoriteit stelt als voorwaarde dat de aanvraag voor het experiment door de zorgaanbieder en Wlz-uitvoerder gezamenlijk wordt ingediend.

• 5 De zorgautoriteit vraagt deelnemende partijen informatie te verschaffen die noodzakelijk is voor het vaststellen van een passend tarief voor Wlz-zorg in onderwijstijd.

• 1 De zorgautoriteit neemt bij de vaststelling van het experiment als bedoeld in artikel 3 de volgende uitgangspunten in acht:

  • a. Zorgaanbieders en Wlz-uitvoerders krijgen op grond van dit experiment de mogelijkheid om af te wijken van de reguliere bekostiging voor Wlz-zorg die wordt geleverd tijdens onderwijstijd.

  • b. Wlz-uitvoerders en zorgaanbieders kunnen hierdoor deelnemen aan collectieve afspraken met meerdere partijen over financiering van zorg in onderwijstijd op een school.

  • c. Een zorgaanbieder kan geen beroep doen op extra financiële middelen in verband met deelname aan het experiment.

  • d. Het experiment heeft geen gevolgen voor het budgettair kader Wlz.

  • e. De administratieve lasten die de uitvoering van het experiment met zich brengen, blijven zo beperkt mogelijk.

• 2 De zorgautoriteit kan het aantal experimenten met het oog op de uitvoerbaarheid en beheersbaarheid beperken.

• 3 De zorgautoriteit behoudt zich het recht voor een experiment onmiddellijk te beëindigen indien een experiment naar haar oordeel niet meer voldoet aan een uitgangspunt als bedoeld in het eerste lid, en informeert mij hier onmiddellijk over.

Het experiment heeft een looptijd van drie jaar, van 1 september 2022 tot en met uiterlijk 1 september 2025.

De zorgautoriteit evalueert de effecten van het experiment als bedoeld in het zesde lid van artikel 58 van de wet. Hierbij wordt ook de administratieve lasten voor de betrokkenen meegenomen.

Deze aanwijzing wordt aangehaald als: Aanwijzing experiment Wlz-zorg in onderwijstijd.