-
aanpassingsklasse: een klasse waarvan het gewicht in verband met de toepassing van criteriumneutraliteit
wordt aangepast;
-
AVI: AVI als bedoeld in artikel 1 van het Besluit zorgverzekering;
-
belastingdienstbestand: het bij het Zorginstituut meest recent beschikbare bestand met inkomensgegevens en
gepseudonimiseerde adresgegevens per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor een
peiljaar;
-
Bzv:
Besluit zorgverzekering;
-
correctiefactor: een door het Zorginstituut bepaalde factor die voor de betreffende risicoklasse van
een bepaald criterium de geraamde prevalentie corrigeert voor bijzondere situaties.
De toelichting op de bijzondere situatie en de correctiefactoren zijn opgenomen in
de Verantwoording Verzekerdenraming 2024 die gepubliceerd wordt op de website www.zorginstituutnederland.nl;
-
COVID-19: de ziekte die door het virus SARS-CoV-2 veroorzaakt wordt;
-
COVID-correctiefactor: een door het Zorginstituut bepaalde factor die voor de betreffende risicoklasse van
een bepaald criterium de geraamde prevalentie corrigeert voor de effecten van COVID-19.
Er zijn COVID-correctiefactoren voor de criteria FKG_C, DKG_C, HKG_C en FDG_C. Deze
correctiefactoren zijn opgenomen in de Verantwoording Verzekerdenraming 2024 die gepubliceerd
wordt op de website www.zorginstituutnederland.nl;
-
criterium: een vereveningscriterium;
-
DKG_C: DKG’s als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
DKG_G: DKG’s psychische aandoeningen als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
FDG_C: FDG’s als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
FKG_C: FKG’s als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
FKG_G: FKG’s psychische aandoeningen als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
het Zorginstituut: Zorginstituut Nederland, bedoeld in artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet;
-
HKC: hogekostencompensatie als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
HKG_C: HKG’s als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
HSM_C: HSM, historische somatische morbiditeit, een vereveningscriterium op grond waarvan
verzekerden worden ingedeeld in klassen op basis van hun morbiditeit in het verleden;
-
IBZ_C: IBZ, indicatie bevallingen en zwangerschappen, een vereveningscriterium op grond
waarvan verzekerden worden ingedeeld in klassen op basis van zwangerschap en bevalling
in het vereveningsjaar en het jaar ervoor;
-
L5G: leeftijd en geslacht als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
macroverzekerden-raming: de raming van het aantal verzekerden op macroniveau voor het jaar 2024. De verantwoording
van de macroverzekerdenraming is opgenomen in de Verantwoording Verzekerdenraming
2024 die gepubliceerd wordt op de website www.zorginstituutnederland.nl;
-
MHK_C: MHK als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
MHK_G: GGZ-MHK als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
MVV_C: MVV als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
PER: opgave van zorgverzekeraars met per gepseudonimiseerd burgerservicenummer de persoonskenmerken
geslacht, geboortemaand, geboortejaar, viercijferige postcode, identificatie verzekerde
in het buitenland en gepseudonimiseerd adres. De peildatum van het bestand met gegevensjaar
t is 1 mei van jaar t, de aanleverdatum is 1 juni van jaar t;
-
PKB: een door het Zorginstituut samengesteld bestand. Het Zorginstituut koppelt per gepseudonimiseerd
burgerservicenummer het PER-bestand, het VPPER-bestand en het 0BSN-bestand. Het PKB-bestand
voor gegevensjaar t is een koppeling van de PER, VPPER en 0BSN-bestanden over jaar
t, aangeleverd op 1 juni van jaar t (PER) of t+1 (VPPER, 0BSN);
-
PPA: PPA als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
REG_C: regio als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
REG_G: GGZ-regio als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
Rrv: Regeling risicoverevening voor het betreffende vereveningsjaar;
-
Rzv:
Regeling zorgverzekering;
-
schalingsfactor: een door het Zorginstituut berekende factor (vanaf de eerste voorlopige vaststelling)
als onderdeel van flankerend beleid. De factor wordt bepaald voor de bijdrage van
het deelbedrag variabele zorgkosten en voor de bijdrage van het deelbedrag kosten
van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De factor wordt per bijdrage op landelijk
niveau bepaald als de verhouding tussen de totale kosten en het herberekende normatieve
bedrag;
-
SEI: SEI, seizoenarbeiders, een vereveningscriterium op grond waarvan verzekerden worden
ingedeeld in klassen waarbij seizoenarbeiders worden onderscheiden van overige verzekerden;
-
seizoenarbeider: een verzekerde van 18 tot en met 64 jaar, die in het buitenland woont en die in 2024
niet het gehele jaar verzekerd is en in 2023 niet of niet het gehele jaar is verzekerd;
-
SES: SES als bedoeld in artikel 1 van het Bzv;
-
sterftecorrectiefactor: een door het Zorginstituut bepaalde factor die per leeftijds- en geslachtscategorie
voor de betreffende risicoklasse van een bepaald criterium de sterfte corrigeert naar
de geraamde sterfte in de ex-postsituatie;
-
trendfactor: een door het Zorginstituut bepaalde factor die per leeftijds- en geslachtscategorie
voor de betreffende risicoklasse van een bepaald criterium de trendmatige ontwikkeling
voor de risicoklasse weergeeft. De trendfactoren zijn opgenomen in de Verantwoording
Verzekerdenraming 2024 die gepubliceerd wordt op de website www.zorginstituutnederland.nl;
-
UWV-bestand: het bij het Zorginstituut meest recent beschikbare bestand van het UWV met de inkomstenbron
per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor een peiljaar;
-
vereveningsbijdrage: de bijdrage, bedoeld in de artikelen 32 en 34 van de Zorgverzekeringswet;
-
verzekerde die in het buitenland woont: een persoon die een zorgverzekering heeft afgesloten en geen ingezetene van Nederland
is. Dit wordt bepaald aan de hand van de opgave van zorgverzekeraars in het PER of
VPPER;
-
VPPER: opgave van zorgverzekeraars met per gepseudonimiseerd burgerservicenummer de verzekerde
periode en de persoonskenmerken geslacht, geboortemaand, geboortejaar, aanduiding
voor een verzekerde die in het buitenland woont, viercijferige postcode en gepseudonimiseerd
adres. De aanleverdatum van het bestand met gegevensjaar t is 1 juni t+1, de gegevens
hebben betrekking op het hele gegevensjaar;
-
wet: de Zorgverzekeringswet;
-
zelfstandigenbestand: bestand van de Belastingdienst met een uittreksel van het zelfstandigenregister.
Het bestand wordt aangeleverd in de maand juli met een peildatum van 30 juni en heeft
betrekking op directeuren grootaandeelhouders en overige zelfstandigen. Het Zorginstituut
gebruikt het meest recente beschikbare bestand;
-
zorgprestatiemodel: de nieuwe bekostigingssystematiek per 1 januari 2022 voor geestelijke gezondheidszorg
en forensische zorg;
-
zwaarte: het deel waarvoor de verzekerde meetelt in een betreffende klasse;
-
0BSN: opgave van zorgverzekeraars over verzekerden zonder een geverifieerd burgerservicenummer
en verzekerden zonder burgerservicenummer met per verzekerde de verzekerde periode
en de persoonskenmerken geslacht, geboortemaand, geboortejaar en viercijferige postcode.
De aanleverdatum van het bestand met gegevensjaar t is 1 juni t+1, de gegevens hebben
betrekking op het hele gegevensjaar.